ภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจเกิดจากระบบหายใจไม่สามารถขจัดคาร์บอนไดออกไซด์

ร่างกายมนุษย์รักษาสมดุลของกรดและเบสอย่างละเอียดอ่อนเพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งของสมดุลนี้คือระดับ pH ของเลือด ซึ่งโดยปกติควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 เมื่อสมดุลนี้ถูกทำลายอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆได้ หนึ่งในนั้นคือภาวะกรดเกินในทางเดินหายใจซึ่งเป็นภาวะที่เลือดมีสภาพเป็นกรดมากเกินไป

เนื่องจากไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านการหายใจได้เพียงพอ ภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจเป็นภาวะที่ร่างกายมีความผิดปกติของระบบหายใจ ทำให้มีการคั่งของกรดคาร์บอนิกเนื่องจากการขับ CO2 ออกไม่ทัน หรือการระบายอากาศในถุงลมลดลง เลือดจึงมีฤทธิ์เป็นกรด

โรคกรดในทางเดินหายใจคืออะไร?
ภาวะกรดเกินในระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อปอดไม่สามารถขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกได้เพียงพอ ทำให้กรดคาร์บอนิกสะสมอยู่ในกระแสเลือด ส่งผลให้สมดุลกรด-ด่างของร่างกายลดลงต่ำกว่าปกติ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเฉียบพลัน (เกิดขึ้นทันที)หรือเรื้อรัง (เป็นเวลานาน)โดยแต่ละอาการมีสาเหตุและผลกระทบที่แตกต่างกัน

สาเหตุของภาวะกรดเกินในระบบทางเดินหายใจ
มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้ความสามารถของปอดในการกำจัด CO₂ ได้อย่างมีประสิทธิภาพลดลง ได้แก่:

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) – ภาวะต่างๆ เช่น โรคถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง จะทำให้การทำงานของปอดลดลงในระยะยาว
ภาวะหยุดหายใจ – เกิดจากยาสงบประสาท ยาเสพติด หรือแอลกอฮอล์ ทำให้หายใจช้าหรือหายใจสั้น
ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ – อาการต่างๆ เช่น โรคกิลแลง-บาร์เร หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจทำให้กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่หายใจอ่อนแรงลง
อาการหอบหืดรุนแรง – อาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตัน ทำให้ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ และขับ CO₂ ออกไปไม่เพียงพอ
โรคภาวะหายใจไม่อิ่ม (OHS) – น้ำหนักเกินอาจกดทับหน้าอก ทำให้หายใจลำบาก
โรคปอดหรือการติดเชื้อ – ปอดบวมหรืออาการบวมน้ำในปอด (ของเหลวในปอด) อาจทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง
อาการของกรดในระบบทางเดินหายใจ
อาการจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
ความสับสน
อาการหายใจไม่สะดวก
หายใจเร็ว (ในบางกรณี)
ความเหนื่อยล้า
อาการผิวเขียวคล้ำ

โรคกรดในระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง:
อาการปวดหัวตอนเช้า
การรบกวนการนอนหลับ
ปัญหาด้านหน่วยความจำ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ในกรณีที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา กรดในทางเดินหายใจอาจนำไปสู่อาการโคม่าหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปแพทย์จะวินิจฉัยภาวะกรดเกินในระบบทางเดินหายใจด้วยวิธีต่อไปนี้:

การทดสอบก๊าซในเลือดแดง (ABG) – วัดค่า pH ของเลือด ระดับ CO₂ และระดับออกซิเจน
การทดสอบการทำงานของปอด (PFT) – ประเมินความจุและประสิทธิภาพของปอด
การเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT Scanช่วยระบุโรคปอดหรือการติดเชื้อได้
การรักษา
การรักษาจะเน้นไปที่การแก้ไขสาเหตุเบื้องต้นและฟื้นฟูการทำงานของระบบหายใจให้เป็นปกติ โดยมีทางเลือกดังนี้:

การบำบัดด้วยออกซิเจน – ช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนในขณะที่ป้องกันการสะสมของ CO₂
เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (NIV) – อุปกรณ์ต่างๆ เช่น CPAP หรือ BiPAP ช่วยในการหายใจ
การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ – ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์ – มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ยาปฏิชีวนะ – หากการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นสาเหตุ
การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ เช่น การควบคุมน้ำหนัก การเลิกบุหรี่ และการฟื้นฟูปอด