รกเกาะต่ำเป็นภาวะที่รกมีการฝังตัวอยู่ในส่วนล่างของมดลูก ใกล้กับหรือปิดทับปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งอาจนำมาซึ่งความเสี่ยงต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดโดยรกเกาะอยู่ต่ำผิดปกติในมดลูก โดยปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร สิ่งสำคัญที่แม่ตั้งครรภ์ควรทราบถึงปัจจัยเสี่ยง อาการและผลที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะรกเกาะต่ำ
มีหลายปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดรกเกาะต่ำ ได้แก่:
การผ่าตัดคลอดครั้งก่อน : ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อนมีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากการเกิดแผลเป็นอาจทำให้ตำแหน่งปกติของรกเปลี่ยนไปได้
การตั้งครรภ์แฝด : การตั้งครรภ์แฝดอาจส่งผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้มีโอกาสที่รกจะเกาะในตำแหน่งที่ต่ำลง
อายุมารดาขั้นสูง : ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีอาจมีภาวะรกเกาะต่ำเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
ภาวะรกเกาะต่ำในอดีต : หากผู้หญิงเคยมีรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน เธอจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ภาวะนี้จะเกิดขึ้นซ้ำ
การตั้งครรภ์แฝด : การตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่านั้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะรกเกาะต่ำเนื่องจากขนาดมดลูกที่ใหญ่
ความผิดปกติของมดลูก : ปัญหาโครงสร้างของมดลูก เช่น เนื้องอกในมดลูก อาจขัดขวางการวางตำแหน่งของรก
อาการและการวินิจฉัย
สตรีจำนวนมากที่มีรกเกาะต่ำมักไม่พบอาการใดๆ ที่สังเกตได้ โดยเฉพาะในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไปอาจได้แก่:
เลือดออกโดยไม่เจ็บปวด : อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะรกเกาะต่ำคือการมีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่เจ็บปวด มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2
ตำแหน่งทารกในครรภ์ผิดปกติ : ทารกอาจอยู่ในตำแหน่งก้นก่อนหรือหลัง เนื่องจากรกที่อยู่ต่ำอาจขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติ
โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำโดยใช้การอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะแสดงตำแหน่งของรกเมื่อเทียบกับปากมดลูก ในกรณีของภาวะรกเกาะต่ำ จำเป็นต้องมีการติดตามเพิ่มเติมในระหว่างการตั้งครรภ์
การจัดการและการพิจารณาการตั้งครรภ์
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกอยู่ต่ำ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำข้อควรระวังดังต่อไปนี้:
การติดตามบ่อยครั้ง : การอัลตราซาวด์และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามตำแหน่งของรกและพัฒนาการของทารก
หลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่าง : ผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ำอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่ต้องออกแรงมาก การมีเพศสัมพันธ์ หรือสิ่งใดก็ตามที่อาจทำให้เกิดเลือดออก
การผ่าตัดคลอด (C-Section) : หากรกยังคงอยู่ต่ำหรือปิดปากมดลูกเมื่อครบกำหนด มักจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด : ในบางกรณี การที่รกอยู่ต่ำเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะคลอดก่อนกำหนด ซึ่งจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งแม่และทารกมีสุขภาพดี
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
หากไม่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง ภาวะรกเกาะต่ำอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ดังนี้:
เลือดออกมาก : เลือดออกมากอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทั้งแม่และทารก
คลอดก่อนกำหนด : ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้นหากมีภาวะนี้
การหลุดลอกของรก : ในบางกรณี รกอาจหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนเวลาอันควร ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้
แม้ว่ารกเกาะต่ำอาจทำให้เกิดความกังวล แต่การดูแลและติดตามก่อนคลอดอย่างเหมาะสมสามารถช่วยจัดการความเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงควรทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปอย่างราบรื่นและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือมีอาการใดๆ เกิดขึ้น
