โรคไข้ดิน (หรือโรคเมลิออยโดสิส ) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่พบได้บ่อยในประเทศแถบร้อน

โรคเมลิออยโดซิส หรือที่บางครั้งเรียกว่า “โรคไข้ดิน” เป็นโรคติดเชื้อที่ผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือเดินทางไปยังภูมิภาคเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนควรรู้จัก โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่พบได้ตามธรรมชาติในดินและน้ำที่มีการปนเปื้อน ผู้คนสามารถติดเชื้อได้เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผล การหายใจเอาเชื้อเข้าไป หรือการกลืนกินอาหารหรือน้ำที่มีเชื้อปนเปื้อน

โรคไข้ดิน (หรือ โรคเมลิออยโดสิส – Melioidosis) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่พบได้บ่อยในประเทศแถบร้อน โดยเฉพาะในภูมิภาค Southeast Asia รวมถึงประเทศไทย (พบมากที่สุดในภาคอีสานและภาคใต้)

แม้ว่าบางครั้งโรคเมลิออยโดซิสอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่โรคปอดอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด หรือการติดเชื้อในอวัยวะหลายส่วน การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรค การสังเกตอาการ และรู้วิธีลดความเสี่ยงในการสัมผัสเชื้อ จะช่วยลดโอกาสการเจ็บป่วยรุนแรงได้

โรคเมลิออยโดซิสคืออะไร?

โรคเมลิออยโดซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย *Burkholderia pseudomallei* เชื้อชนิดนี้มักพบในดิน น้ำโคลน และแหล่งน้ำผิวดินในสภาพแวดล้อมเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนบางแห่ง

การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ ของร่างกายได้หลายส่วน รวมถึงปอด ผิวหนัง ข้อต่อ กระดูก ตับ ม้าม และกระแสเลือด เนื่องจากอาการของโรคอาจคล้ายคลึงกับการติดเชื้อชนิดอื่น การวินิจฉัยโรคเมลิออยโดซิสจึงอาจทำได้ยากในบางกรณี

โรคเมลิออยโดซิสมีความสำคัญอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ผู้คนต้องสัมผัสกับดินหรือน้ำขังบ่อยครั้ง เช่น ในชุมชนเกษตรกรรมและกลุ่มผู้ที่ทำงานกลางแจ้ง

ทำไมโรคเมลิออยโดซิสถึงถูกเรียกว่า “โรคไข้ดิน”?

คำว่า “โรคไข้ดิน” เป็นชื่อเรียกอย่างไม่เป็นทางการ เนื่องจากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคเมลิออยโดซิสสามารถอาศัยอยู่ในดินและสภาพแวดล้อมที่เป็นโคลนตมได้ ในช่วงที่มีฝนตกหนักหรือน้ำท่วม ดินและน้ำที่มีเชื้อปนเปื้อนอาจสัมผัสกับผู้คนได้บ่อยขึ้น

ดังนั้น เกษตรกร คนสวน คนงานก่อสร้าง และผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับดินเป็นประจำ จึงอาจมีความเสี่ยงในการสัมผัสเชื้อสูงกว่าคนทั่วไป

อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับดินไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะต้องป่วยเป็นโรคเมลิออยโดซิสเสมอไป โดยทั่วไปการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผล การหายใจเอาเชื้อเข้าไป หรือการรับประทานเชื้อเข้าไป

โรคเมลิออยโดซิสแพร่กระจายได้อย่างไร?

มีช่องทางการติดเชื้อที่เป็นไปได้หลายทาง ดังนี้:

1. การสัมผัสกับดินหรือน้ำที่มีเชื้อปนเปื้อน

แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผล รอยถลอก หรือรอยแตกของผิวหนัง ผู้ที่ทำงานเท้าเปล่าในนาที่มีโคลนหรือสัมผัสดินที่ปนเปื้อนโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกัน อาจมีความเสี่ยงในการได้รับเชื้อเพิ่มขึ้น

2. การหายใจเอาเชื้อเข้าสู่ร่างกาย

ในช่วงที่มีฝนตกหนัก พายุ น้ำท่วม หรือระหว่างทำกิจกรรมที่ทำให้ดินที่ปนเปื้อนฟุ้งกระจาย เชื้อแบคทีเรียอาจลอยอยู่ในอากาศมากับละอองน้ำหรือฝุ่นละออง การหายใจเอาเชื้อเหล่านี้เข้าไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจได้

3. การรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ

ในบางกรณี การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่มีเชื้อปนเปื้อน

4. การติดต่อจากคนสู่คน

โดยทั่วไปแล้ว โรคเมลิออยโดสิส (Melioidosis) ไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนได้ง่าย การติดต่อระหว่างมนุษย์ด้วยกันพบได้น้อยมาก แม้ว่าจะมีการบันทึกกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากผ่านการสัมผัสใกล้ชิดในบางรูปแบบก็ตาม

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูง?

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็สามารถป่วยเป็นโรคเมลิออยโดสิสได้เช่นกัน แต่ภาวะสุขภาพหรือโรคประจำตัวบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่:

โรคเบาหวาน
โรคไตเรื้อรัง
โรคปอดเรื้อรัง
โรคตับเรื้อรัง
การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
ภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
การสัมผัสกับดินหรือน้ำตามแหล่งธรรมชาติเป็นประจำ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นกลุ่มที่ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนและเป็นที่ทราบกันดีสำหรับโรคเมลิออยโดสิส

อย่างไรก็ตาม การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะต้องป่วยเป็นโรคนี้เสมอไป ความเสี่ยงของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพ การสัมผัสเชื้อในสิ่งแวดล้อม และปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ

อาการของโรคเมลิออยโดสิสเป็นอย่างไร?

อาการอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับว่าเชื้อเข้าทำลายอวัยวะส่วนใด บางคนอาจเริ่มมีอาการหลังจากได้รับเชื้อไม่นาน ในขณะที่บางคนอาจมีอาการป่วยที่ยืดเยื้อยาวนานกว่า

อาการที่พบบ่อย ได้แก่:

มีไข้
หนาวสั่น
เหงื่อออก
ปวดศีรษะ
ปวดกล้ามเนื้อ
อ่อนเพลีย
ไอ
แน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก
หายใจลำบาก
เบื่ออาหาร
น้ำหนักลด

การติดเชื้อบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะจุด เช่น แผลที่ผิวหนัง ฝี ปวดข้อ หรืออาการบวม

เนื่องจากโรคเมลิออยโดสิสอาจมีอาการคล้ายกับโรคปอดอักเสบ วัณโรค หรือการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดอื่นๆ การพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

โรคเมลิออยโดสิสและโรคปอดอักเสบ

รูปแบบหนึ่งที่สำคัญของโรคเมลิออยโดสิสคือโรคปอดอักเสบ ผู้ป่วยอาจมีอาการไอ มีไข้ แน่นหน้าอก และหายใจลำบาก ในกรณีร้ายแรง การติดเชื้ออาจลุกลามอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวหรือติดเชื้อในกระแสเลือด นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้ที่มีไข้สูงหรือมีอาการทางระบบหายใจอย่างต่อเนื่องจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์

โรคเมลิโอโดซิสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดได้หรือไม่?

ได้ โรคเมลิโอโดซิสสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิด:

ไข้สูง
ความดันโลหิตต่ำ
หายใจเร็ว
สับสน
อ่อนเพลียอย่างมาก
การทำงานของอวัยวะบกพร่อง

โรคเมลิออยโดซิสชนิดรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ซึ่งมักต้องทำในโรงพยาบาล

โรคเมลิออยโดซิสวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์อาจพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคเมลิออยโดซิสโดยอาศัยอาการ ประวัติทางการแพทย์ ประวัติการสัมผัสสิ่งแวดล้อม และโรคประจำตัวของผู้ป่วย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญเนื่องจากอาการของโรคเมลิออยโดซิสมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายโรค แพทย์สามารถระบุเชื้อแบคทีเรียได้จากตัวอย่างทางคลินิก เช่น:

เลือด
เสมหะ
ปัสสาวะ
ตัวอย่างจากบาดแผลหรือฝี
เนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายส่วนอื่นที่มีการติดเชื้อ

นอกจากนี้ บุคลากรทางการแพทย์อาจสั่งตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่ปอด

การแจ้งข้อมูลตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับการสัมผัสดิน น้ำโคลน พื้นที่น้ำท่วม หรือสภาพแวดล้อมทางการเกษตรในช่วงที่ผ่านมาจะเป็นประโยชน์อย่างมาก เพราะจะช่วยให้แพทย์นำโรคเมลิออยโดซิสมาพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคได้

โรคเมลิออยโดซิสรักษาอย่างไร?

โรคเมลิออยโดซิสจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม โดยทั่วไปการรักษาจะแบ่งออกเป็น 2 ระยะ

ระยะการรักษาเข้มข้น

ในระยะแรก ผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อรุนแรงอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล ชนิดของยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ตำแหน่งที่ติดเชื้อ และสภาวะทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ระยะกำจัดเชื้อ

หลังจากการรักษาในระยะแรก ผู้ป่วยมักจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะต่อเนื่องเป็นเวลานานเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรียที่หลงเหลืออยู่และลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ

ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ ผู้ป่วยควรรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและรับประทานยาให้ครบตามกำหนด

การหยุดยาเร็วเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำหรือการรักษาล้มเหลว

ทำไมการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ?

โรคเมลิออยโดซิสอาจมีอาการตั้งแต่การติดเชื้อเฉพาะจุดไปจนถึงการติดเชื้อทั่วร่างกายที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว โรคในระยะรุนแรงอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วนพร้อมกัน

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคเบาหวานหรือโรคไตเรื้อรัง ควรใส่ใจเป็นพิเศษหากมีไข้เรื้อรังหรือมีอาการน่ากังวลอื่นๆ หลังจากสัมผัสดินหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ

การรีบไปพบแพทย์จะช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถประเมินสาเหตุของอาการป่วยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ทันท่วงทีเมื่อจำเป็น

จะป้องกันโรคเมลิออยโดซิสได้อย่างไร?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่ใช้กันทั่วไปเพื่อป้องกันโรคเมลิออยโดซิส ดังนั้นการป้องกันจึงมุ่งเน้นไปที่การลดการสัมผัสเชื้อเป็นหลัก สวมรองเท้าป้องกัน

เมื่อต้องทำงานในพื้นที่ดินโคลน นาข้าว สวน หรือพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วม การสวมรองเท้าบูทกันน้ำจะช่วยลดการสัมผัสโดยตรงระหว่างผิวหนังกับดินที่อาจปนเปื้อนเชื้อโรคได้

ปกป้องมือของคุณ

สวมถุงมือกันน้ำเมื่อต้องสัมผัสกับดินหรือน้ำโคลน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีบาดแผลหรือรอยถลอกที่มือ

ปิดบาดแผลให้มิดชิด

ดูแลรักษาบาดแผลให้สะอาดและปิดทับด้วยวัสดุปิดแผลกันน้ำเมื่อต้องทำงานกลางแจ้ง

หลีกเลี่ยงการสัมผัสน้ำท่วมขังหากเป็นไปได้

น้ำท่วมขังอาจมีดินและจุลินทรีย์ปนเปื้อนอยู่ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีบาดแผลเปิด

ดื่มน้ำที่สะอาดปลอดภัย

เลือกดื่มน้ำที่สะอาดปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดในพื้นที่ที่อาจมีการปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม

รักษาสุขอนามัยที่ดี

ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำสะอาดหลังจากสัมผัสกับดิน โคลน หรือน้ำที่อาจมีการปนเปื้อน

โรคเมลิออยโดสิส (Melioidosis) ในช่วงฤดูฝน

ฤดูฝนเป็นช่วงเวลาที่ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษในเขตร้อนชื้น เนื่องจากฝนที่ตกหนักอาจชะล้างเชื้อแบคทีเรียจากดินลงสู่แหล่งน้ำผิวดินและพื้นที่ที่มีดินโคลน

นอกจากนี้ น้ำท่วมยังเพิ่มโอกาสที่ผู้คนจะได้สัมผัสกับน้ำและดินที่มีการปนเปื้อนเชื้อโรค

ทั้งนี้ ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจำเป็นต้องงดกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงฤดูฝน แต่ผู้ที่ต้องทำงานเกี่ยวกับดินหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงน้ำท่วมควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เหมาะสม เช่น การสวมรองเท้าป้องกัน การสวมถุงมือ และการปิดบาดแผลให้มิดชิด

โรคเมลิออยโดสิสติดต่อได้หรือไม่?

โรคเมลิออยโดสิสไม่ถือเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับเชื้อจากการสัมผัสสิ่งแวดล้อมมากกว่าการติดต่อระหว่างบุคคล

ลักษณะนี้ทำให้โรคเมลิออยโดสิสแตกต่างจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่มักแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดในชีวิตประจำวัน

อย่างไรก็ตาม เคยมีรายงานการติดต่อจากคนสู่คนเกิดขึ้นได้บ้างแต่พบได้น้อยมาก การรักษาสุขอนามัยตามมาตรฐานและการป้องกันที่เหมาะสมยังคงมีความสำคัญเมื่อต้องดูแลผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อรุนแรง

โรคเมลิออยโดสิสเหมือนกับโรคบาดทะยักหรือไม่?

ไม่เหมือนกัน โรคเมลิออยโดสิสและโรคบาดทะยักเป็นโรคที่แตกต่างกันและเกิดจากเชื้อแบคทีเรียคนละชนิด

โรคเมลิออยโดสิสเกิดจากเชื้อ *Burkholderia pseudomallei* ซึ่งพบได้ในดินและน้ำที่มีการปนเปื้อน

โรคบาดทะยักเกิดจากเชื้อ *Clostridium tetani* ซึ่งพบเชื้อได้ในดินเช่นกัน แต่กลไกการเกิดโรคจะแตกต่างกันโดยเกี่ยวข้องกับการสร้างสารพิษของเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้น การที่บาดแผลสัมผัสกับดินไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะต้องป่วยเป็นโรคเมลิออยโดสิสหรือบาดทะยักเสมอไป ทั้งนี้ การเข้ารับการตรวจประเมินทางการแพทย์อาจมีความจำเป็น ขึ้นอยู่กับลักษณะของบาดแผลและสถานการณ์ที่ทำให้เกิดการสัมผัสเชื้อ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

ควรไปพบแพทย์
ควรไปพบแพทย์หากมีอาการต่อเนื่องหรือรุนแรง เช่น:

มีไข้สูงหรือไข้ที่ไม่ยอมลด
หายใจลำบาก
เจ็บหน้าอก
อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
สับสนมึนงง
แผลหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว
มีอาการของการติดเชื้อรุนแรงหลังจากสัมผัสน้ำท่วมขังหรือดินในปริมาณมาก

ควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากคุณเพิ่งสัมผัสกับน้ำโคลน น้ำท่วมขัง ดิน หรือสภาพแวดล้อมทางการเกษตร

ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หรือโรคไตเรื้อรัง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคเมลิออยโดสิส (Melioidosis)
สามารถติดเชื้อเมลิออยโดสิสจากดินได้หรือไม่?

ได้ เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคเมลิออยโดสิสสามารถอาศัยอยู่ในดิน และการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อดินที่มีเชื้อปนเปื้อนเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนังหรือผ่านการสูดดม

โรคเมลิออยโดสิสรักษาให้หายได้หรือไม่?

โรคเมลิออยโดสิสสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจต้องใช้เวลานาน โดยเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง และสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาหรือเข้ารับการรักษาให้ครบตามที่แพทย์กำหนด

โรคเมลิออยโดสิสอันตรายหรือไม่?

อาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าการติดเชื้อบางกรณีอาจจำกัดอยู่เฉพาะจุดหรือมีอาการค่อนข้างเบา แต่โรคเมลิออยโดสิสชนิดรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) และการติดเชื้อในอวัยวะหลายส่วน

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถติดเชื้อเมลิออยโดสิสได้หรือไม่?

ได้ แม้ว่าโรคประจำตัวบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยง แต่โรคเมลิออยโดสิสก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีโรคเรื้อรังมาก่อน

สามารถป้องกันโรคเมลิออยโดสิสได้อย่างไร?

ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินและน้ำที่มีการปนเปื้อน สวมรองเท้าและถุงมือป้องกัน ปิดบาดแผลให้มิดชิด รักษาความสะอาดของร่างกาย และใช้น้ำดื่มที่สะอาดปลอดภัย

โรคเมลิออยโดสิส (บางครั้งเรียกว่า “โรคไข้ดิน”) เป็นโรคติดเชื้อที่สำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับเชื้อแบคทีเรีย *Burkholderia pseudomallei* ที่พบในดินและน้ำ โดยเฉพาะในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน อาการของโรคมีตั้งแต่มีไข้และการติดเชื้อที่ผิวหนังเฉพาะจุด ไปจนถึงโรคปอดอักเสบและการติดเชื้อรุนแรงในกระแสเลือด

การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรค ผู้ที่ต้องทำงานเกี่ยวข้องกับดินหรือน้ำโคลนเป็นประจำควรป้องกันผิวหนัง สวมรองเท้าและถุงมือที่เหมาะสม ปิดบาดแผล และรักษาความสะอาดของร่างกาย