กลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันขณะนอนหลับหรือที่รู้จักกันในประเทศไทยว่า “เสียชีวิตกะทันหัน” เป็นภาวะที่พบได้ยากแต่ร้ายแรง ซึ่งผู้ป่วยที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีจะเสียชีวิตอย่างกะทันหันขณะนอนหลับโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนในทันที แม้จะไม่พบบ่อย แต่ก็มีรายงานผู้ป่วย SUNDS ในหลายประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และได้รับความสนใจทางการแพทย์อย่างมากเนื่องจากเป็นภาวะที่ลึกลับ
โรคไหลตายคือภาวะที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันขณะนอนหลับ มักพบในผู้ชายวัยทำงาน (อายุ 20–50 ปี) โดยที่ร่างกายดูแข็งแรงสมบูรณ์ดีและไม่มีอาการเตือนล่วงหน้า
สาเหตุหลัก
พันธุกรรมและความผิดปกติของเกลือแร่: เกิดจากความผิดปกติของช่องทางเข้าออกของโซเดียมในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้หัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรง หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายและสมองไม่ได้
SUNDS หมายถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นขณะนอนหลับ มักเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยหรือวัยกลางคนซึ่งก่อนหน้านี้ดูเหมือนมีสุขภาพดี การวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าหลายกรณีเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางไฟฟ้าของหัวใจที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย
สาเหตุที่เป็นไปได้
แม้ว่าจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้เสมอไป แต่มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อ SUNDS ได้แก่:
ความผิดปกติทางพันธุกรรมของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น กลุ่มอาการบรูการ์ดา
กิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจ
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
ไข้สูง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในบุคคลที่มีความเสี่ยง
ยาหรือสารบางชนิดที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
ในหลายกรณี หัวใจอาจดูปกติในเชิงโครงสร้าง ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยากหากไม่มีการตรวจพิเศษ
สัญญาณเตือนทั่วไป
บางคนอาจมีอาการก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง ได้แก่:
เป็นลมหรือหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
อาการคล้ายชักขณะนอนหลับ
หายใจหอบหรือหายใจผิดปกติขณะนอนหลับ
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ ที่สังเกตได้ก่อนเกิดเหตุการณ์
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า?
SUNDS มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับ:
ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี
ผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง
ผู้ที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
บุคคลที่มีประวัติครอบครัวเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
ผู้ที่มีอาการเป็นลมหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ
การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อระบุภาวะหัวใจที่ซ่อนอยู่ รวมถึง:
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter monitor) สำหรับบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง
การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย
การตรวจทางพันธุกรรมในบางกรณี
การศึกษาทางสรีรวิทยาไฟฟ้าเมื่อเหมาะสม
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตได้
สามารถป้องกัน SUNDS ได้หรือไม่?
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้ทุกกรณี แต่ความเสี่ยงอาจลดลงได้โดย:
การไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหากมีอาการเป็นลมหรือใจสั่นโดยไม่ทราบสาเหตุ
การแจ้งแพทย์เกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
การจัดการกับไข้สูงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การหลีกเลี่ยงยาที่อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงหรือผิดปกติ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์
การเข้ารับการตรวจสุขภาพหัวใจเป็นประจำ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจทางพันธุกรรม
สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมาก แพทย์อาจแนะนำการรักษา เช่น การใช้ยา หรือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้า (ICD) ซึ่งสามารถช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นจังหวะปกติได้ในระหว่างที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย
เมื่อใดควรไปพบแพทย์
ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทันทีหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีอาการดังต่อไปนี้:
เป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุ
หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติซ้ำๆ
รู้สึกไม่สบายหน้าอกร่วมกับเวียนศีรษะ
มีประวัติครอบครัวที่เสียชีวิตกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
หายใจผิดปกติในเวลากลางคืนหรือหมดสติขณะนอนหลับ
การตรวจประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตได้
ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันโดยไม่คาดคิด (SUNDS) ยังคงเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่มีความสำคัญ ความก้าวหน้าทางด้านหัวใจวิทยาแสดงให้เห็นว่าหลายกรณีเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งมักตรวจพบได้จากการตรวจคัดกรองที่เหมาะสม การรู้จักสัญญาณเตือน การเข้าใจประวัติครอบครัว และการไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นขั้นตอนสำคัญในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจหยุดเต้นกะทันหันและปกป้องสุขภาพหัวใจในระยะยาว
