โรคกาฬโรคกับโรคเลปโตสไปโรซิส : โรคติดเชื้อทั้งสองชนิดนี้แตกต่างกันอย่างไร?

โรคกาฬโรคและโรคเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคติดเชื้อที่อาจก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที แม้ว่าโรคทั้งสองจะทำให้เกิดอาการไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้เช่นเดียวกัน แต่ทั้งสองโรคมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านสาเหตุ ช่องทางการแพร่เชื้อ ลักษณะอาการและแนวทางการรักษา

กาฬโรคและโรคฉี่หนูมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนทั้งในแง่ของ เชื้อสาเหตุ สัตว์พาหะ ช่องทางการติดต่อ อาการแสดง และพื้นที่/สภาวะการระบาด การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างโรคกาฬโรคและโรคเลปโตสไปโรซิสมีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล การสังเกตสัญญาณเตือน และการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม โดยเฉพาะโรคเลปโตสไปโรซิสซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับประเทศในเขตร้อนอย่างประเทศไทย เนื่องจากฝนที่ตกหนัก น้ำท่วมขัง และการสัมผัสกับแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรคล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ส่วนโรคกาฬโรคนั้น แม้จะพบได้น้อยมากในหลายพื้นที่ทั่วโลก แต่ก็ยังคงเป็นโรคร้ายแรงที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

บทความนี้จะอธิบายถึงความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสอง วิธีสังเกตอาการ และแนวทางในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
1. โรคกาฬโรค (Plague) คืออะไร?
โรคกาฬโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีชื่อว่า *Yersinia pestis* เชื้อชนิดนี้แพร่กระจายอยู่ในสัตว์ฟันแทะป่าบางชนิดและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กอื่นๆ และสามารถติดต่อมาสู่มนุษย์ได้ โดยช่องทางที่พบบ่อยที่สุดคือการถูกหมัดที่มีเชื้อกัด

ในประวัติศาสตร์ โรคกาฬโรคเคยเชื่อมโยงกับการระบาดครั้งใหญ่หลายครั้ง รวมถึงเหตุการณ์ “กาฬโรคระบาดครั้งใหญ่” (Black Death) ในปัจจุบัน ยังคงพบผู้ป่วยโรคนี้ได้ในบางภูมิภาค โดยเฉพาะในพื้นที่ที่เชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ยังคงแพร่กระจายอยู่ตามธรรมชาติในกลุ่มประชากรสัตว์

โรคกาฬโรคแพร่เชื้อได้อย่างไร?

มนุษย์สามารถติดเชื้อกาฬโรคได้ผ่านช่องทางต่างๆ ดังนี้:

การถูกหมัดที่มีเชื้อกัด: หมัดที่เป็นพาหะของเชื้อ *Yersinia pestis* สามารถแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้

การสัมผัสกับสัตว์ที่มีเชื้อ: การสัมผัสกับสัตว์ฟันแทะหรือสัตว์อื่นๆ ที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะการสัมผัสกับเนื้อเยื่อหรือสารคัดหลั่งจากร่างกายของสัตว์เหล่านั้น อาจทำให้ได้รับเชื้อได้

ละอองฝอยจากการหายใจ: โรคกาฬโรคชนิดปอดอักเสบ (Pneumonic plague) ซึ่งส่งผลกระทบต่อปอด สามารถแพร่กระจายผ่านละอองฝอยจากการหายใจเมื่อมีการใกล้ชิดกับผู้ป่วยหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ

โดยปกติแล้ว โรคกาฬโรคไม่ได้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทั่วไปในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม โรคกาฬโรคชนิดปอดอักเสบสามารถติดต่อระหว่างคนสู่คนได้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีและต้องมีมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสม

ประเภทหลักของโรคกาฬโรค

โดยทั่วไปแล้ว โรคกาฬโรคสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 รูปแบบหลัก ดังนี้: กาฬโรคต่อมน้ำเหลือง (Bubonic plague): เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด โดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการไข้เฉียบพลัน หนาวสั่น อ่อนเพลีย และมีต่อมน้ำเหลืองบวมโตจนรู้สึกเจ็บ ซึ่งเรียกว่า “บูโบ” (buboes) ต่อมน้ำเหลืองที่บวมนี้อาจปรากฏบริเวณขาหนีบ รักแร้ หรือลำคอ

กาฬโรคชนิดติดเชื้อในกระแสเลือด (Septicemic plague): รูปแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด อาการอาจรวมถึงไข้ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ปวดท้อง ภาวะช็อก และมีเลือดออกใต้ผิวหนังหรือบริเวณอื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย ส่งผลให้นิ้วมือ นิ้วเท้า หรือจมูกเปลี่ยนเป็นสีดำ

กาฬโรคชนิดปอดอักเสบ (Pneumonic plague): รูปแบบนี้ส่งผลกระทบต่อปอด ทำให้เกิดไข้ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และไอ ซึ่งบางครั้งอาจมีเสมหะปนเลือด โรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากสามารถแพร่กระจายผ่านละอองฝอยจากการหายใจได้

เหตุใดการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญ?

กาฬโรคสามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะชนิดปอดอักเสบและชนิดติดเชื้อในกระแสเลือด การรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจะช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้อย่างมาก หากสงสัยว่าติดเชื้อ จำเป็นต้องรีบเข้ารับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ทันที แทนที่จะรอให้อาการหายไปเอง

2. โรคเลปโตสไปโรซิสคืออะไร?

โรคเลปโตสไปโรซิสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อในสกุล *Leptospira* มักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสน้ำหรือดินที่ปนเปื้อนปัสสาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อ

สัตว์ฟันแทะเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญ แต่สุนัข โค สุกร และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น ๆ ก็สามารถเป็นพาหะของเชื้อแบคทีเรียนี้ได้เช่นกัน โรคเลปโตสไปโรซิสถือเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน โดยเฉพาะในช่วงฤดูฝนและช่วงที่มีน้ำท่วม

โรคเลปโตสไปโรซิสแพร่กระจายได้อย่างไร?

โดยทั่วไป มนุษย์จะได้รับเชื้อเมื่อน้ำหรือดินที่ปนเปื้อนสัมผัสกับ:

บาดแผล รอยถลอก หรือรอยแตกบนผิวหนัง

ดวงตา จมูก หรือปาก

ผิวหนังที่แช่อยู่ในน้ำที่ปนเปื้อนเป็นเวลานาน ซึ่งเปิดโอกาสให้เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้

ผู้คนอาจได้รับเชื้อจากการเดินลุยน้ำท่วม การทำความสะอาดบ้านเรือนหลังน้ำท่วม การทำงานด้านการเกษตร การสัมผัสกับวัสดุที่ปนเปื้อน หรือการทำกิจกรรมกลางแจ้งในสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อน

โดยปกติแล้ว โรคเลปโตสไปโรซิสไม่ได้แพร่กระจายโดยตรงจากคนสู่คน เส้นทางการแพร่เชื้อหลักคือการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อนปัสสาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อ อาการทั่วไปของโรคเลปโตสไปโรซิส (โรคฉี่หนู)

โดยทั่วไปอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับเชื้อเป็นเวลาหลายวันจนถึงประมาณหนึ่งเดือน ซึ่งมักจะอยู่ในช่วง 5–14 วัน

อาการที่พบบ่อย ได้แก่:

มีไข้สูงและหนาวสั่นอย่างฉับพลัน

ปวดศีรษะรุนแรง

ปวดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะบริเวณน่องและหลังส่วนล่าง

ตาแดง

คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย

อ่อนเพลียและไม่มีแรง

บางรายอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางรายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของโรคเลปโตสไปโรซิส
โรคเลปโตสไปโรซิส

ในกรณีร้ายแรง โรคเลปโตสไปโรซิสสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

ความเสียหายต่อไต: การทำงานของไตลดลงหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน

ความเสียหายต่อตับ: ดีซ่าน ซึ่งทำให้ผิวหนังและดวงตาเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนทางปอด: หายใจลำบากหรือมีเลือดออกในปอด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การอักเสบของเยื่อหุ้มรอบสมองและไขสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบไหลเวียนโลหิต: ความดันโลหิตต่ำ ภาวะช็อก และภาวะอวัยวะล้มเหลว

โรคเลปโตสไปโรซิสชนิดรุนแรงบางครั้งเรียกว่าโรคเวล์ (Weil’s disease) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการดีซ่านและไตทำงานผิดปกติ อย่างไรก็ตาม โรคเลปโตสไปโรซิสชนิดรุนแรงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับรูปแบบการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่นๆ ได้เช่นกัน

3. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกาฬโรคและโรคเลปโตสไปโรซิส

แม้ว่าทั้งสองจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่โรคทั้งสองแตกต่างกันในด้านแหล่งที่มา เส้นทางการแพร่เชื้อ ลักษณะทางคลินิก และกลยุทธ์การป้องกัน

การเปรียบเทียบ

โรคระบาด

โรคเลปโตสไปโรซิส

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ

เยอร์ซิเนีย เพสติส

สายพันธุ์เลปโตสไปราที่ก่อโรค

แหล่งที่มาหลัก

สัตว์ฟันแทะ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ และหมัดที่ติดเชื้อ

ปัสสาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อปนเปื้อนในน้ำหรือดิน

เส้นทางการแพร่เชื้อหลัก

การถูกหมัดที่ติดเชื้อกัด การสัมผัสกับสัตว์ หรือละอองฝอยจากการหายใจในโรคปอดบวมจากโรคระบาด

น้ำหรือดินที่ปนเปื้อนเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก

สัญญาณเตือนทั่วไป

ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวดในโรคกาฬโรคต่อมน้ำเหลืองบวม

อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อน่องอย่างรุนแรงและตาแดง

การติดเชื้อที่ปอด

ลักษณะเด่นของโรคปอดบวมจากโรคระบาด

อาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง บางครั้งอาจมีเลือดออกในปอด

การติดเชื้อที่ไตและตับ

อาจเกิดขึ้นในโรคที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรุนแรง

ลักษณะสำคัญของโรคเลปโตสไปโรซิสที่รุนแรง

การติดต่อจากคนสู่คน การแพร่กระจาย

อาจเกิดขึ้นได้ในโรคกาฬโรคปอดบวม

ไม่พบบ่อย; ไม่ใช่เส้นทางการแพร่เชื้อปกติ

การรักษา

ให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมโดยทันที

ให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมโดยทันที พร้อมการดูแลประคับประคองเมื่อจำเป็น

การป้องกัน

ควบคุมเห็บหมัด หลีกเลี่ยงสัตว์ที่ติดเชื้อ และการป้องกันระบบทางเดินหายใจเมื่อจำเป็น

หลีกเลี่ยงน้ำท่วมที่ปนเปื้อน สวมใส่เสื้อผ้าป้องกัน ป้องกันบาดแผล และสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม

ไม่มีอาการใดอาการหนึ่งที่สามารถแยกแยะโรคเหล่านี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ ทั้งสองโรคสามารถทำให้เกิดไข้และอาการป่วยรุนแรงได้ และจำเป็นต้องมีการประเมินทางคลินิกเมื่อมีการสัมผัสหรืออาการที่น่าเป็นห่วง

4. คุณจะแยกแยะความแตกต่างจากอาการได้อย่างไร?

การจดจำรูปแบบของอาการสามารถช่วยในการประเมินทางการแพทย์ได้ แต่เพียงอาการอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยใดๆ ได้

ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวด

ไข้สูงฉับพลันร่วมกับต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด อาจบ่งชี้ถึงโรคกาฬโรคต่อมน้ำเหลืองบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติสัมผัสกับเห็บหมัดหรือสัตว์ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคกาฬโรค

ต่อมน้ำเหลืองบวมไม่ได้พบเฉพาะในโรคกาฬโรคเท่านั้น ดังนั้นการตรวจทางห้องปฏิบัติการและประวัติการสัมผัสเชื้ออย่างละเอียดจึงยังคงมีความสำคัญ

ปวดน่องอย่างรุนแรงและตาแดง

โรคเลปโตสไปโรซิสอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะที่น่องและหลังส่วนล่าง อาจมีอาการตาแดงโดยไม่มีสารคัดหลั่งออกมามาก

ประวัติการเดินผ่านน้ำท่วม การทำความสะอาดพื้นที่น้ำท่วม หรือการทำงานในสภาพแวดล้อมที่เปียกชื้นปนเปื้อนปัสสาวะสัตว์เมื่อเร็วๆ นี้ จะเพิ่มความสงสัยว่าอาจเป็นโรคเลปโตสไปโรซิส

ไอ เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบาก

อาการทางระบบหายใจอาจเกิดขึ้นได้ในทั้งสองโรค แต่บริบทมีความสำคัญ โรคกาฬโรคปอดบวมอาจพัฒนาอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายระหว่างคนผ่านละอองฝอยในระบบทางเดินหายใจ โรคเลปโตสไปโรซิสอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและเลือดออกในปอดได้

ผู้ใดก็ตามที่มีอาการหายใจลำบาก ไอเป็นเลือด สับสน หรือมีสัญญาณของภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการตัวเหลืองหรือปัสสาวะน้อยลง

ผิวหนังหรือดวงตาเหลือง และปัสสาวะน้อยลง เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญของความเสียหายต่ออวัยวะที่อาจเกิดขึ้น อาการเหล่านี้เป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเลปโตสไปโรซิส แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ก็ตาม

อย่ารอให้มีอาการทั่วไปครบทุกอย่างก่อนจึงค่อยไปพบแพทย์

5. การวินิจฉัยโรคกาฬโรคและโรคเลปโตสไปโรซิสทำได้อย่างไร?

แพทย์จะประเมินอาการ การสัมผัสเชื้อที่อาจเกิดขึ้น การตรวจร่างกาย และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคกาฬโรค

การตรวจอาจรวมถึง:

การตรวจเลือด น้ำเหลือง หรือตัวอย่างจากระบบทางเดินหายใจ

การเพาะเชื้อแบคทีเรียและการตรวจทางโมเลกุล รวมถึง PCR (หากมี)

การตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อน

หากสงสัยว่าเป็นโรคกาฬโรคอย่างมาก แพทย์ควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยทันที แทนที่จะรอการยืนยันผล

การวินิจฉัยโรคเลปโตสไปโรซิส

ขึ้นอยู่กับระยะของโรค การตรวจอาจรวมถึง:

การตรวจ PCR จากเลือดในช่วงเริ่มต้น หรือจากตัวอย่างอื่นๆ ที่เหมาะสม

การตรวจหาแอนติบอดี เช่น การตรวจ IgM

การทดสอบการจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดงด้วยกล้องจุลทรรศน์ (MAT) ซึ่งอาจช่วยยืนยันการติดเชื้อ

การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต การทำงานของตับ จำนวนเม็ดเลือด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ความไวของการทดสอบแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาของการเก็บตัวอย่างและประเภทของการทดสอบ การทดสอบในช่วงแรกที่ให้ผลลบไม่ได้หมายความว่าไม่มีการติดเชื้อเสมอไป และอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเมื่อยังคงมีข้อสงสัยทางคลินิกสูง

6. การรักษา: เหตุใดการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญ

ทั้งสองโรคต้องการ

(หมายเหตุ: คำว่า “ทั้งสองโรคต้องการการรักษา”)
จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม แต่สูตรยาปฏิชีวนะเฉพาะ การดูแลเพิ่มเติม และมาตรการควบคุมการติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความรุนแรง

การรักษาโรคระบาด

โรคระบาดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แพทย์อาจใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น เจนทาไมซิน สเตรปโตไมซิน (หากมี) ด็อกซีไซคลิน หรือฟลูโอโรควินอล ตามแนวทางการรักษาทางคลินิกในปัจจุบัน

โรคที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การให้ยาทางหลอดเลือดดำ การเฝ้าระวังอย่างเข้มข้น และการดูแลประคับประคอง ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคระบาดปอดอาจต้องแยกผู้ป่วยทางระบบหายใจและการประเมินด้านสาธารณสุขด้วย

การรักษาโรคเลปโตสไปโรซิส

สำหรับโรคเลปโตสไปโรซิสที่ไม่รุนแรง แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ เช่น ด็อกซีไซคลิน หรืออะม็อกซิซิลลิน ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สถานะการตั้งครรภ์ อาการแพ้ และข้อพิจารณาทางคลินิกอื่นๆ

กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การจัดการของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การฟอกไตสำหรับภาวะไตวาย หรือการช่วยหายใจ

การรักษาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ควรสั่งยาปฏิชีวนะเองหรือใช้ยาที่เหลืออยู่ เพราะการรักษาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก

7. คุณจะป้องกันโรคระบาดและโรคเลปโตสไปโรซิสได้อย่างไร?

การป้องกันต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกัน เพราะแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านหลายช่องทาง

การป้องกันโรคระบาด

หลีกเลี่ยงการสัมผัสหนูหรือสัตว์ฟันแทะป่าที่ตายหรือป่วย และสัตว์อื่นๆ ที่อาจติดเชื้อ

ลดจำนวนหนูรอบๆ บ้านและที่ทำงาน

ใช้มาตรการควบคุมหมัดที่เหมาะสมเมื่อมีโอกาสสัมผัส

ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขในพื้นที่ที่มีโรคระบาด

รีบไปพบแพทย์โดยด่วนหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรคที่อาจเกี่ยวข้อง ร่วมกับมีไข้หรืออาการอื่นๆ

หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจากโรคระบาด จนกว่าจะได้รับคำแนะนำทางการแพทย์และสาธารณสุขที่เหมาะสม

การป้องกันโรคเลปโตสไปโรซิส

หลีกเลี่ยงการเดินลุยน้ำท่วมหากเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีบาดแผลหรือรอยถลอก

สวมรองเท้าบูทกันน้ำและถุงมือป้องกันเมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำท่วมได้

ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลกันน้ำก่อนเข้าสู่บริเวณที่อาจปนเปื้อน

ล้างผิวหนังที่สัมผัสด้วยน้ำสะอาดและสบู่โดยเร็วที่สุด

หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดซึ่งอาจปนเปื้อน

ควบคุมสัตว์ฟันแทะและจัดการขยะรอบบ้านอย่างถูกวิธี

ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขในท้องถิ่นในช่วงน้ำท่วมและหลังฝนตกหนัก

อุปกรณ์ป้องกันช่วยลดการสัมผัส แต่ไม่สามารถรับประกันการป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ หากสัมผัสเชื้อในปริมาณมากและเริ่มมีอาการปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ ในบางกรณีแพทย์อาจพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค แต่การใช้ยาในลักษณะนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน

8. เมื่อใดที่ควรไปพบแพทย์?

หากคุณมีไข้สูงหลังจากสัมผัสกับหมัดหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือหลังจากสัมผัสกับน้ำท่วมหรือดินที่อาจปนเปื้อนเชื้อโรค ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโดยเร็ว

หากพบอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบเข้ารับการรักษาฉุกเฉินทันที:

หายใจลำบาก หรือไอเป็นเลือด

สับสน มึนงง หมดสติ หรือมีอาการง่วงซึมอย่างรุนแรง

ปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับอาการคอแข็ง

ผิวหนังหรือตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และอาการป่วยทวีความรุนแรงขึ้น

ปัสสาวะน้อยมาก หรือมีสัญญาณของภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

อ่อนเพลียอย่างหนัก ผิวหนังเย็นหรือชื้นเหงื่อ หรือมีสัญญาณอื่น ๆ ของภาวะช็อก

ไข้ที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือมีต่อมน้ำเหลืองบวมโตและเจ็บปวด หลังจากสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงข้างต้น

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ว่าอาการเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อใด และคุณได้สัมผัสกับน้ำท่วม สัตว์ฟันแทะ หมัด สัตว์ป่วย หรือบุคคลที่อาจมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่สามารถแพร่กระจายได้หรือไม่ ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีใดและต้องใช้มาตรการป้องกันอย่างไร

โรคกาฬโรคและโรคเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคนละชนิดกัน แต่ทั้งสองโรคอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคกาฬโรคมักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสหมัดที่ติดเชื้อหรือสัตว์ที่เป็นพาหะ และในกรณีที่เป็นชนิดปอด (pneumonic plague) สามารถแพร่กระจายผ่านละอองฝอยจากการหายใจได้ ส่วนโรคเลปโตสไปโรซิสมักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสน้ำหรือดินที่ปนเปื้อนปัสสาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อ

อาการต่อมน้ำเหลืองบวมโตและเจ็บปวดอาจบ่งชี้ถึงโรคกาฬโรคชนิดต่อมน้ำเหลือง (bubonic plague) ในขณะที่อาการปวดกล้ามเนื้อน่องอย่างรุนแรงและตาแดงอาจเป็นสัญญาณของโรคเลปโตสไปโรซิส อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจพบได้ในโรคอื่น ๆ เช่นกัน จึงไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคด้วยตนเองแทนการตรวจโดยแพทย์ได้

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือ การหลีกเลี่ยงการสัมผัสสัตว์และหมัดที่ติดเชื้อ ลดการสัมผัสน้ำท่วมที่อาจปนเปื้อนเชื้อโรค การใช้อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสม และการรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีสัญญาณเตือนปรากฏขึ้น การวินิจฉัยโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้อย่างมาก