สุขภาพหัวใจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการมีชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉง ในบรรดาโรคต่างๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจ โรคหนึ่งที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแต่สำคัญคือภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วซึ่งมักเรียกกันว่าลิ้นหัวใจรั่วภาวะนี้อาจไม่แสดงอาการที่เห็นได้ชัดในตอนแรก แต่หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
โรคลิ้นหัวใจรั่ว เป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจปิดได้ไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวายตามมาได้ ในบทความนี้ เราจะมาสำรวจว่าภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วคืออะไร สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และทางเลือกในการรักษา
การไหลย้อนของลิ้นหัวใจไมตรัลคืออะไร?
ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจไมทรัลซึ่งเป็นหนึ่งในสี่ลิ้นของหัวใจ ปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าสู่หัวใจห้องบนซ้ายเมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัว
โดยปกติแล้ว ลิ้นหัวใจไมทรัลจะทำหน้าที่ควบคุมให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียว คือ จากหัวใจห้องบนซ้ายไปยังหัวใจห้องล่างซ้ายเมื่อลิ้นหัวใจรั่ว เลือดบางส่วนจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ผิด เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้ประสิทธิภาพการสูบฉีดของหัวใจลดลง และนำไปสู่ภาวะหัวใจโตหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ประเภทของการไหลย้อนของลิ้นหัวใจไมทรัล
มีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ คือ:
ภาวะลิ้นหัวใจ เสื่อมขั้นต้น (Primary (Degenerative))
เกิดจากปัญหาของลิ้นหัวใจเอง เช่นการหย่อนตัวของลิ้นหัวใจหรือความเสียหายของแผ่นลิ้นหัวใจ (leaflets) ซึ่งอาจเกิดจากอายุที่มากขึ้น ความพิการแต่กำเนิด หรือโรคเสื่อมอื่นๆ
รอง (การทำงาน)
ลิ้นหัวใจมีโครงสร้างปกติ แต่ภาวะอื่นๆ เช่นการขยายตัวของห้องล่างซ้ายจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวาย จะส่งผลต่อการทำงานของลิ้นหัวใจ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยหลายประการสามารถส่งผลต่อหรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วได้:
ลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน
โรคหัวใจรูมาติก
อาการหัวใจวาย (โดยเฉพาะอาการที่ทำให้กล้ามเนื้อที่รองรับลิ้นหัวใจไมทรัลเสียหาย)
โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ)
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
การฉายรังสีบริเวณทรวงอก
การเสื่อมสภาพตามอายุ (การสึกหรอตามธรรมชาติของวาล์ว)
โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
อาการทั่วไป
ในกรณีที่ไม่รุนแรง ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอาจไม่มีอาการที่สังเกตได้อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการแย่ลง อาการอาจรวมถึง:
หายใจไม่ออกโดยเฉพาะขณะออกแรงหรือขณะนอนราบ
อาการอ่อนเพลียและอ่อนแรง
อาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ข้อเท้าหรือเท้าบวม
อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
ไอโดยเฉพาะเวลากลางคืนหรือเมื่อนอนราบ
อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม (พบได้น้อย)
หากคุณประสบกับอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์
วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายซึ่งแพทย์อาจตรวจพบเสียงหัวใจผิดปกติ การทดสอบเพิ่มเติมสามารถยืนยันการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของการรั่วไหลได้:
การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์หัวใจ)
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)
เอกซเรย์ทรวงอก
การตรวจ MRI หัวใจ
การทดสอบความเครียด
การสวนหัวใจ (ในบางกรณี)
ทางเลือกการรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอาเจียนว่าเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและมีอาการอยู่หรือไม่
1. การติดตามและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงแต่ไม่มีอาการ การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมออาจเพียงพอ แพทย์อาจแนะนำ:
อาหารโซเดียมต่ำ
การออกกำลังกาย (ตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจ)
การจัดการความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอล
การเลิกบุหรี่
2. ยา
ยาไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่สามารถช่วยบรรเทาอาการและลดความเครียดของหัวใจได้ ซึ่งอาจรวมถึง:
ยาขับปัสสาวะ (เพื่อลดการสะสมของของเหลว)
เบต้าบล็อกเกอร์ (เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต)
สารยับยั้ง ACEหรือARB
ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด)
3. ขั้นตอนการผ่าตัดหรือการแทรกแซง
เมื่ออาการอาเจียนรุนแรงหรือมีอาการสำคัญ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด:
การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล (ควรเป็นกรณีพิเศษหากเป็นไปได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยหรือมีสุขภาพดี)
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล (โดยใช้ลิ้นหัวใจแบบกลไกหรือแบบชีวภาพ)
การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลผ่านสายสวน (TMVR) – ทางเลือกที่รุกรานน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
หากไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการไม่ถูกต้อง การไหลย้อนของลิ้นหัวใจไมทรัลอาจนำไปสู่:
ภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ความดันโลหิตสูงในปอด
ลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
การใช้ชีวิตกับลิ้นหัวใจรั่ว
ด้วยการดูแลอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วหลายรายสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ เคล็ดลับสำคัญมีดังนี้:
การตรวจสุขภาพประจำปีกับแพทย์โรคหัวใจ
ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
ออกกำลังกายให้สม่ำเสมอแต่หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ
การจัดการความเครียด
หากคุณได้รับการผ่าตัด การฟื้นตัวอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็สามารถกลับมามีคุณภาพชีวิตเหมือนเดิมได้
เมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์
คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณ:
สังเกตอาการ เช่น อ่อนเพลีย หายใจลำบาก หรือบวม
มีประวัติครอบครัวมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
บอกว่าคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติ
เคยได้รับการวินิจฉัยว่าลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อนมาก่อน
ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอาจฟังดูน่ากังวล แต่หากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ดูแลรักษาทางการแพทย์ และหากจำเป็น การผ่าตัด ก็สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณต่างๆ เช่น อาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือหายใจลำบาก หัวใจที่แข็งแรงเริ่มต้นจากการตระหนักรู้ ดังนั้นจงเริ่มต้นก้าวแรกด้วยการตระหนักรู้ถึงความเสี่ยงและดูแลสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณ
